Total annuel des frais à votre charge
Calculateur
Résultats
- Franchise payée
- 2,500
- Coassurance payée
- 3,500
- Votre part des frais
- 6,000
- Payé par le régime
- 14,000
- Coût annuel total
- 10,800
Résultats d'assurance et de risque
| Franchise payée | 2,500 |
| Coassurance payée | 3,500 |
| Votre part des frais | 6,000 |
| Payé par le régime | 14,000 |
| Coût annuel total | 10,800 |
Diagramme formula-map
- Franchise payée
- 2,500
- Coassurance payée
- 3,500
- Votre part des frais
- 6,000
- Payé par le régime
- 14,000
- Coût annuel total
- 10,800
Relation entre couverture et risque
Formule
Member = min(deductible + coinsurance % × (claims − deductible), OOP max)= 2500
Note
Il s'agit d'un calcul arithmétique générique à partir des montants, taux et facteurs que vous avez saisis. Ce n'est ni une soumission d'assurance, ni une interprétation de police, ni un conseil financier. Aucun taux d'assureur, règle de juridiction, limite légale ou libellé de police n'est intégré. Les primes et indemnités réelles dépendent de la tarification, des conditions et exclusions exactes de votre police et de la réglementation applicable ; vérifiez auprès de votre assureur ou d'un professionnel agréé.
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- Économie de prime en augmentant la franchise
Questions fréquentes
Qu'est-ce qui compte dans mon total annuel de frais à ma charge?+
Cela inclut généralement la franchise, les tickets modérateurs (copays) et les montants de coassurance pour les services couverts, mais exclut vos primes mensuelles. Les primes sont un coût récurrent distinct, non inclus dans la protection du maximum à votre charge.
Pourquoi mes dépenses cessent-elles d'augmenter une fois le maximum atteint?+
Une fois le maximum à votre charge atteint selon votre régime, l'assureur paie 100 % des coûts couverts pour le reste de l'année du régime. L'outil plafonne le total à ce niveau car c'est le plafond légal et contractuel de votre part des coûts.
Ce total se réinitialise-t-il chaque année?+
Oui, l'accumulation des frais à votre charge se réinitialise au début de chaque nouvelle année de régime (habituellement le 1er janvier ou la date de renouvellement de votre régime), donc les dépenses de décembre et janvier d'années différentes ne s'additionnent pas même si elles sont rapprochées.
Pourquoi mon estimation diffère-t-elle de ce que j'ai réellement payé?+
L'estimation suppose que toutes vos visites et services sont couverts par le réseau; des soins hors réseau, des services non couverts ou une facturation de solde peuvent ajouter des coûts qui ne comptent pas dans le maximum officiel à votre charge.
Les maximums à la charge des familles fonctionnent-ils différemment?+
Oui, les régimes familiaux ont habituellement un maximum individuel intégré et un maximum familial plus élevé; un membre peut atteindre son plafond individuel et cesser de partager les coûts avant même que toute la famille atteigne le total familial.