Part de coassurance
Calculateur
Résultats
- Votre part des frais
- 2,400
- Payé par le régime
- 9,600
- Part de l'assureur
- 80
Résultats d'assurance et de risque
| Votre part des frais | 2,400 |
| Payé par le régime | 9,600 |
| Part de l'assureur | 80 |
Diagramme formula-map
- Votre part des frais
- 2,400
- Payé par le régime
- 9,600
- Part de l'assureur
- 80
Relation entre couverture et risque
Formule
Member coinsurance = covered charges × coinsurance %= 2400
Note
Il s'agit d'un calcul arithmétique générique à partir des montants, taux et facteurs que vous avez saisis. Ce n'est ni une soumission d'assurance, ni une interprétation de police, ni un conseil financier. Aucun taux d'assureur, règle de juridiction, limite légale ou libellé de police n'est intégré. Les primes et indemnités réelles dépendent de la tarification, des conditions et exclusions exactes de votre police et de la réglementation applicable ; vérifiez auprès de votre assureur ou d'un professionnel agréé.
Plus dans Assurance et risque
Voir tout →- Besoin en assurance vie (remplacement du revenu)
- Prime d'assurance vie temporaire par tranche de 1 000
- Prestation d'assurance invalidité
- Total annuel des frais à votre charge
- Seuil d'équilibre franchise contre prime
- Total annuel des tickets modérateurs
- Croissance d'un compte santé (HSA)
- Économie de prime en augmentant la franchise
Questions fréquentes
Qu'est-ce que la coassurance et en quoi diffère-t-elle d'un ticket modérateur?+
La coassurance est un pourcentage du coût que vous payez après avoir atteint votre franchise (par ex. 20 %), tandis qu'un ticket modérateur est un montant fixe par visite, peu importe le coût total du service. La coassurance varie selon la facture; le ticket modérateur non.
Comment l'outil détermine-t-il ma part de coassurance?+
Il applique le pourcentage de coassurance de votre régime au montant admissible de la facture restant après soustraction de la franchise, puisque la coassurance ne s'applique qu'une fois la franchise atteinte.
Pourquoi ai-je payé moins que ce que suggère le plein pourcentage de coassurance?+
Vous avez probablement atteint votre maximum à votre charge en cours de route, après quoi l'assureur couvre 100 % des coûts admissibles restants pour le reste de l'année du régime, ce qui fait chuter votre part effective sous le taux de coassurance indiqué.
La coassurance s'applique-t-elle au montant facturé ou au tarif négocié?+
Elle s'applique au montant négocié (admissible) par l'assureur, non aux frais totaux facturés par le fournisseur. C'est pourquoi la part de coassurance dans le réseau est généralement bien plus basse que le même pourcentage d'une facture hors réseau.
Pourquoi ma coassurance hors réseau est-elle tellement plus élevée?+
Les pourcentages de coassurance hors réseau sont généralement plus élevés (par ex. 40-50 % contre 20 % dans le réseau), et s'appliquent à un montant admissible plus élevé, voire aux frais facturés en entier, en plus d'une facturation de solde possible par le fournisseur.