Parte del coaseguro
Calculadora
Resultados
- Su parte del costo
- 2,400
- Pagado por el plan
- 9,600
- Parte de la aseguradora
- 80
Resultados de seguros y riesgo
| Su parte del costo | 2,400 |
| Pagado por el plan | 9,600 |
| Parte de la aseguradora | 80 |
Diagrama formula-map
- Su parte del costo
- 2,400
- Pagado por el plan
- 9,600
- Parte de la aseguradora
- 80
Relación entre cobertura y riesgo
Fórmula
Member coinsurance = covered charges × coinsurance %= 2400
Nota
Este es un cálculo aritmético genérico con los montos, tasas y factores que usted introdujo. No es una cotización de seguro, ni una interpretación de póliza, ni asesoramiento financiero. No incorpora ninguna tasa de aseguradora, norma jurisdiccional, límite legal ni redacción de póliza. Las primas e indemnizaciones reales dependen de la suscripción, de los términos y exclusiones exactos de su póliza y de la normativa aplicable; confírmelo con su aseguradora o con un profesional autorizado.
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Ver todas →Preguntas frecuentes
¿Qué es el coaseguro y en qué se diferencia de un copago?+
El coaseguro es un porcentaje del costo que usted paga después de cumplir su deducible (por ejemplo, 20%), mientras que un copago es un monto fijo por visita sin importar el costo total del servicio. El coaseguro varía según la factura; el copago no.
¿Cómo determina la calculadora mi parte del coaseguro?+
Aplica el porcentaje de coaseguro de su plan al monto permitido de la factura que queda después de restar el deducible, ya que el coaseguro solo se activa una vez cumplido el deducible.
¿Por qué pagué menos de lo que sugiere el porcentaje completo de coaseguro?+
Probablemente alcanzó su máximo de bolsillo a mitad de camino, tras lo cual la aseguradora cubre el 100% de los costos permitidos restantes por el resto del año del plan, así que su parte efectiva cae por debajo de la tasa de coaseguro indicada.
¿El coaseguro se aplica al monto facturado o a la tarifa negociada?+
Se aplica al monto negociado (permitido) por la aseguradora, no al cargo total facturado por el proveedor. Por eso la parte de coaseguro dentro de la red suele ser mucho menor que el mismo porcentaje de una factura fuera de la red.
¿Por qué mi coaseguro fuera de la red es tan alto?+
Los porcentajes de coaseguro fuera de la red suelen ser más altos (por ejemplo, 40-50% frente a 20% dentro de la red), y se aplican a un monto permitido mayor o incluso al cargo facturado completo, además de que el proveedor puede facturarle la diferencia.